职工医疗保险断交后,次月开始就无法享受报销。如果是首次参保,在产生缴费记录之后,拿医保卡之后就可以报销。若是断缴三个月以内,可以补缴后在次月享受医疗保险待遇。若断缴超过三个月,需要连续缴纳六个月以上才能报销。因此,建议职工保持医疗保险的连续缴纳,以避免无法报销的风险。
医疗保险报销,基本保险不支付诊疗费用的项目范围
(1)非疾病治疗项目班
1,各种减肥,增加脂肪,增加项目;
2、各种美容(生活美容、医疗美容)健身、非功能性整容,矫形手术,等。
(一)各类预防保健诊疗项目;
4、各种健康检查;
5、各类医疗会诊(不包括精神科会诊)和医学鉴定;
6、牙畸形与牙瓷。
(二)服务项目类
2、检查加急费用(紧急除外)、就诊费附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费。
(三)治疗项目类
1、近视骨科;
2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源;
3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植;
4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等辅助治疗项目。
(四)诊疗设备和医疗材料
1,眼睛,眼镜,四肢,假牙,助听器和康复设备;
2,大型医疗设备如正电子发射断层扫描,电子束CT,眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。
3,各种自行按摩、保健、检查及康复治疗设备。
其他:各种科学和临床诊疗项目;各类不孕(妊娠)、性功能障碍的诊治。以上是职工医疗保险的报销范围。
这是因为职工医疗保险是一种社会保险制度,要求参保人员连续缴纳保险费才能享受医疗费用的报销。
如果断交时间超过6个月,就被认为是中断了保险缴费,因此不再享受报销待遇。
职工医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障职工在生病就医时的医疗费用。
参保人员需要按时缴纳保险费,以确保自己的权益。
如果断交时间过长,可能会导致保险待遇的中断,给个人带来经济负担。
因此,建议参保人员要时刻关注自己的保险缴费情况,确保按时缴纳保险费,以保障自己的医疗权益。