1.门诊的封顶线，不分在职职工和退休人员，都提高到每年13000元。门诊统筹支付统一为13000元，个人支付满600即可启用统筹医保基金支付。
2.门诊/药店统筹:指医保卡内金额，起付线达到600之后，会有13000元的额度统筹。并享有60%的报销，之后去医院门诊或者药店购药都可以享有60%的报销
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果在2023年补缴,是按照2022年的职工月平均工资作为补缴的基数,补缴10年大概需要6万元以上。医保是社会医疗保险。