1、城镇职工医疗保险门诊年度报销封顶：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。
2、城乡居民医疗保险门诊年度报销封顶：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。
没错，医保有定点机构。如果你去其他非定点医疗机构就诊住院，医疗费用按非定点医疗机构进行报销，报销比例降低10%;看门诊或买药则无法报销，只能自己承担。
2 、医院级别低，报销比例高
选择了定点医疗机构后，也不代表你就能够享受最高的报销比例。我们都知道，医院的等级越高，报销比例越低。
城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。