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职工医保不够25年退休咋办呢
时间:2025-05-13 02:58:55
答案

可以补交,按照现在的社保政策,职工达到法定退休年龄,男职工累计缴费满30年,女职工累计缴费满25年,含视同缴费年限,其中实际缴费必须满12年,就可以办理职工医保退休,享受医保待遇,如果年限不够,可以补交,差几年就补几年。

职工医保不享受报销怎么回事
答案

职工医保无法享受报销可能有以下几种情况

1、第三方责任:如果因打架、交通事故等受伤住院,治疗费用不在医保支付范畴,因为存在第三方责任人,所以应当由第三方责任人承担。如果遇到拒不支付或者无法确定第三方责任人的情况,可以先由基本医疗保险基金代为支付,随后再进行追偿。

2、在境外就医:如果因公受伤的治疗费根据《社会保险法》第三十条规定可知,应当从工伤保险基金中支付的,医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。如果在职职工因工伤住院,那么治疗费以及康复费等,都应从工伤保险基金中支付,如果同时再享受医保报销的话,多少有点浪费社保基金。

3、非定点医疗机构:未在有定点医疗机构或者定点零售药店标识的场所就医买药,所有费用都是要自费的。

4、未达到起付线或超过支付限额:看门诊把每年的定额用完而导致看门诊没得报。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但是医保政策规定以外的费用是不能报销的。

以上就是职工医保无法享受报销的几种情况,如果想要了解更多信息,建议咨询当地社保局。

职工医保不够年限能转灵活就业交吗
答案

不能,如果医保缴费年限没够的,也是按灵活就业人员交医保的城镇职工的医保是可以转成灵活就业人员的医保的,因为这两个医保虽然交的费用不同,但最终享受的医疗保险待遇是一样的只是城镇职工医保每个月都会有定额的资金进入到个人账户,用于职工在门诊的医疗费用,

以及药店购买药物,所以城镇职工医保是可以随时转换成灵活就业人员的医保的,只要以灵活就业人员的身份来参保就可以,只是原本由单位交纳的大部分费用转成个人全部支付,所以相比而言,对于个人的负担来说加重了不少,这也给一部分人的经济负担加大。

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