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医保门诊基金支付比例
时间:2025-05-13 01:10:04
答案

一、职工医保门诊报销比例

在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3,如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

4,而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

5,举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、居民医保门诊报销比例:

1,门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。

2,一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报销比例:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

医保门诊哪些检查能报销
答案

购买普通医疗保险就可以享受报销,但根据保险公司的不同而有所出入。 同时,医疗保险一般以附加的居多,对于体检报销事项,则根据保险公司情况而定。

医保门诊定点医院怎么选择
答案

通常来说,参保人员按照以下原则选择保定医院较为合理:

1、必选1家社区医院:社区医院通常就在家附近,一旦出现头疼脑热的小病,可以及时拿药、打针。

2、选择综合性三甲医院:三甲医院医疗水平较高,但看病费用比较高,选择三甲医院能享受专业的医疗服务,也能有效减轻医疗负担。

3、就近选择1-2家小医院:小医院的规模比社区医院大,设施较为完善,参保人一旦患上一些急症或较大一点的病症,可以及时到小医院就医。

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