根据我所了解,广西医保特殊慢性病的网上备案流程如下:
1. 登录广西医保网上服务平台。您可以访问广西医保官方网站,找到相应的网上服务入口。
2. 注册账号或登录已有账号。如果您还没有在该平台注册账号,需要先进行注册并填写相关个人信息。如果已经有账号,直接登录即可。
3. 进入个人中心,选择特殊慢性病备案。在个人中心页面,通常会有备案相关的选项或链接,点击进入特殊慢性病备案界面。
4. 填写备案信息。根据系统提示,填写您的个人信息和特殊慢性病相关信息,如疾病名称、诊断证明等。确保填写准确完整。
5. 提交备案申请。确认无误后,点击提交备案申请。
6. 等待审核结果。您的备案申请将会被医保部门审核,一般会有一定的等待时间。
请注意,不同地区的医保网上备案流程可能存在差异,建议您在备案前参考广西医保官方网站提供的具体指南,或者咨询当地医保机构的工作人员,以确保您按照正确的流程进行备案。
广西医保报销,有两方面规定。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
了解停保条件:根据广西人社厅发布的规定,灵活就业人员可以在以下情况下停保:
灵活就业人员放弃灵活就业身份。
灵活就业人员转为正式就业。
灵活就业人员离开广西。
填写停保申请表:在了解停保条件后,需要填写停保申请表。停保申请表可以在当地社保局或人社局网站下载,也可以现场领取。填写申请表时,需要认真核对个人信息,并在表格中注明停保原因和停保时间。
提交材料:填写完停保申请表后,需要将申请表和相关材料提交给当地社保局或人社局。需要提交的材料包括身份证、户口本原件及复印件,以及相应的证明材料(如就业证明、社保缴纳证明等)。
领取停保证明:审核通过后,可以领取停保证明。