在遵义市，2024年灵活就业医保的缴纳方式和流程已经得到优化。首先，您需要明确缴费的月份和金额。在确定了您的医疗保险费用后，您可以通过税务部门提供的缴费渠道直接进行缴纳。对于灵活就业人员来说，您可以选择申报缴纳当月或从当月顺序申报缴纳至当年任意剩余月份的医疗保险费。

此外，如果您符合以下情形之一，您需要向参保地医保部门提出补缴（核定）申请：

灵活就业人员申报缴纳当月以前的基本医疗保险费和大额医疗保险费；

一次性趸缴基本医疗保险费。医保部门会按照相关规定核定应缴费额并推送至税务部门，然后您再通过税务部门提供的缴费渠道进行缴纳。

具体的医保政策可能会随着时间的推移而有所调整，建议查询遵义市政府官网获取最新的信息。