2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。 2023年度居民大病待遇标准 起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
医保的申报一般分为两类:参保申报和报销申报。2023年的参保申报和报销申报具体操作流程可能会有所不同,但是下面是一些常规性的申报方式和途径,供您参考:
一、参保申报
1. 在居住地社保局或卫生和计划生育行政部门申请参加医疗保险,提供相关材料,如身份证、户口本、劳动合同、社保卡、工作单位证明等。
2. 在网上完成参保申报,具体操作流程可参照当地社保局、公安部门等官方网站。
二、报销申报
2. 将病历和医药费用清单提交至当地社保局或以社保局授权的相关单位进行审核和报销。
3. 在网上完成报销申报,具体操作流程可参照当地社保局、公安部门等官方网站。
需要注意的是,具体的申报方式以及申报流程可能因地区不同而存在一些差异,可以在当地医保中心进行咨询或查询相关法规,同时可以关注当地政府官方网站和社交媒体等渠道,获取最新的政策和信息。
在职职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为1800元,报销比例最高为60%、最低为50%。
退休职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为2000元,报销比例最高为65%、最低为55%。
门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次